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Quali sono i difetti visivi più comuni? Da cosa sono causati e come si correggono?

I difetti visivi sono provocati dalle cosiddette “aberrazioni ottiche”, in altre parole, si tratta di distorsioni che vengono introdotte dal nostro sistema visivo e che, a seconda del livello di gravità (aberrazioni di alto o di basso ordine) possono essere corrette o meno con lenti oftalmiche o lenti a contatto morbide.

Le aberrazioni di basso ordine, quelle di cui ci andremo ad occupare oggi, si possono correggere tutte con occhiali, lenti a contatto o chirurgia refrattiva. Le aberrazioni di alto ordine, invece, possono essere solo in parte compensate con strumenti innovativi che ricalcolano la lente per rendere il suo potere il più ottimale possibile in tutte le condizioni luminose.

Un occhio che permette una normale visione (occhio “emmetrope”) consente di vedere bene oggetti e persone sia da vicino che da lontano, ciò è dovuto ai raggi luminosi che sono perfettamente focalizzati sulla retina. Ma cosa succede se i raggi luminosi si focalizzano prima o dopo la retina? Succede che gli oggetti o le persone che osserviamo risultano non a fuoco oppure abbiamo un affaticamento della vista. Si tratta dei cosiddetti vizi refrattivi, anche definiti come ametropie.

Vediamo ora quali sono questi “vizi” o difetti della vista e quali caratteristiche hanno.

MIOPIA

Cominciamo con la “miopia” che è uno dei difetti visivi più comuni. E’ dovuto ad un “eccesso di potere” del sistema visivo che si manifesta con la difficoltà di mettere a fuoco gli oggetti lontani, causando quindi un “defocus”, appunto la mancanza di messa a fuoco.

La miopia può essere causata da diversi fattori, ma è dovuta principalmente all’allungamento eccessivo del bulbo oculare o all’eccessiva curvatura della cornea. Un bulbo oculare allungato non consente ai raggi luminosi di raggiungere la retina, i raggi luminosi vengono quindi focalizzati davanti ad essa determinando la sfocatura delle immagini.

IPERMETROPIA

L’ipermetropia può essere considerato il difetto visivo opposto alla miopia. Consiste infatti in una mancanza di potere del sistema visivo. Per questo i due difetti (miopia e ipermetropia) non possono mai coesistere.

I principali fattori che portano all’ipermetropia sono il bulbo oculare accorciato e la ridotta curvatura della cornea. In un bulbo oculare di forma ridotta i raggi luminosi non si “fermano” sulla retina ma la oltrepassano creando il punto di fuoco dietro ad essa.

ASTIGMATISMO

L’astigmatismo è il difetto visivo più difficile da spiegare e quindi il più complicato da comprendere.

Si tratta di un difetto che non permette di mettere a fuoco sulla retina tutta l’immagine, poiché si vengono a creare due punti diversi di focalizzazione che devono quindi essere corretti maniera differente.

L’astigmatismo causa una minore nitidezza visiva o distorsione della vista sia da vicino che da lontano perché i raggi luminosi vengono messi a fuoco in diversi punti della retina.

La particolarità dell’astigmatismo è che si può presentare in concomitanza con la miopia, l’ipermetropia e la presbiopia.

PRESBIOPIA

La presbiopia non è un vero e proprio difetto visivo ma una condizione fisiologica che si manifesta dopo circa i 45 anni e comporta un defocus nella visone prossimale.

Non essendo un difetto visivo, può essere associata a tutte le condizioni precedenti (miopia, ipermetropia, astigmatismo) ed è dovuta ad un naturale invecchiamento del muscolo ciliare del cristallino e ad un indurimento dello stesso, che ,per entrambe le condizioni, non potrà più contrarsi in maniera adeguata per permettere una buona visione da vicino.

Il film lacrimale, più comunemente conosciuto come lacrima, è una pellicola molto sottile, liquida e trasparente che ricopre il nostro occhio fungendo da barriera fra esso e l’ambiente esterno e svolge diverse funzioni fondamentali per il benessere e le funzionalità del sistema oculare.

Il film lacrimale è composto da tre strati:

• lo strato mucoso: quello più interno e a contatto con l’epitelio;
• lo strato acquoso: quello intermedio e più denso;
• lo strato lipidico: quello più esterno;

Questi tre strati svolgono una funzione complementare in quanto un disequilibrio fra i tre può portare fastidi e secchezza oculare

Le sue funzioni principali sono:

• lubrificante: grazie alle sue proprietà lubrificanti, dovute alla componente mucotica,umidifica le palpebre facilitando gli ammiccamenti;
• nutritiva: la componente acquosa della pellicola lacrimale garantisce l’apporto di ossigeno e funge da veicolo per le sostanze nutrienti necessarie al metabolismo delle cellule della superficie oculare;
• pulente: grazie al continuo ricambio di fluido, il film lacrimale allontana le impurità derivate dall’ambiente esterno, i detriti cellulari e le scorie del matabolismo;
• difensiva: la pellicola lacrimale svolge una funzione di difesa dalle infezioni batteriche e protegge la superficie oculare da dai raggi ultravioletti;
• ottica: lo strato mucoso della pellicola lacrimale garantisce una superficie liscia e di qualità davanti alla cornea migliorandone la trasparenza ottica.

Il giusto grado di umidificazione della superficie dell’occhio viene mantenuto attraverso gli ammiccamenti palpebrali, ovvero la chiusura involontaria delle palpebre. La media degli ammiccamenti al minuto è di circa 10-20 battiti di ciglia, ma questo numero può variare anche influenzato dall’attività che stiamo svolgendo.

Il protrarsi di funzioni visive impegnative così come lo sguardo verso il basso riducono il numero degli ammiccamenti e lo stesso vale durante l’utilizzo del computer. È un comportamento naturale: quando guardiamo qualcosa con molta attenzione i nostri ammiccamenti palpebrali diminuiscono notevolmente perché il nostro sistema nervoso è distratto da quello che stiamo guardando e se ne dimentica.

La diminuzione degli ammiccamenti può portare ad un arrossamento e conseguente bruciore degli occhi concomitanti con il deterioramento e l’evaporazione del nostro film lacrimale, per questo motivo è importante ricordarsi di fare delle pause o almeno staccare gli occhi ogni tanto dallo schermo su cui si sta lavorando.

Lo stesso può capitare negli ambienti dotati di aria condizionata, cioè ambienti secchi, che tendono dunque a rendere più secchi anche i nostri occhi. Per alleviare eventuali fastidi esistono “lacrime artificiali”, strumenti che si posizionano vicino ai pc e che creano un po’ di umidità intorno.

Se i problemi di bruciore e secchezza persistono è fondamentale rivolgersi ad un medico oculista.

Quante volte mentre lavoriamo, studiamo o guardiamo un film al computer ci ritroviamo seduti in posizioni anomale? Quanto spesso ce ne accorgiamo? E dopo sappiamo come correggere queste cattive abitudini?

Mantenere una postura corretta ed equilibrata nella seduta alla scrivania è molto importante per evitare fastidi visivi e disturbi posturali che possono portare a dolori cervicali, dorsali e lombari, non solo quando si lavora ma anche nei momenti di relax e di svago.

Ma quale è la postura corretta?

Prima di tutto è necessaria una sedia ergonomica in grado di dare il giusto supporto alla colonna vertebrale per evitare l’affaticamento della muscolatura della schiena. La sedia deve essere posizionata alla giusta distanza dalla scrivania, regolabile in altezza e avere la giusta inclinazione dello schienale. Le spalle devono essere rilassate, i gomiti appoggiati alla scrivania e sulla stessa linea degli avambracci. L’angolo del ginocchio deve essere di circa 90° e i piedi devono essere appoggiati per terra, se questo non è possibile può essere utile l’uso di un poggiapiedi.

Lo schermo del pc deve essere posizionato alla stessa altezza degli occhi in modo da poter guardare dritto di fronte a noi e non inclinare il collo verso il basso. In caso necessario può essere molto utile un supporto per la lettura e la scrittura inclinato di 20°/30° che garantisca la giusta distanza fra gli occhi e il piano di lavoro e il mantenimento di una postura corretta che permette di ridurre lo sforzo visivo e posturale.

Questo vale per chi non usa occhiali o chi usa occhiali specifici per l’ufficio, mentre chi utilizza occhiali progressivi dovrà necessariamente tenere lo schermo del pc sempre in posizione centrale ma posizionato più in basso perché la zona dedicata alla visione da vicino si trova nella parte bassa della lente e per utilizzarla è necessario volgere lo sguardo verso il basso, in modo da non effettuare movimenti scorretti e creare tensioni nella zona cervicale.

Adesso che sappiamo come sederci per evitare dolori e fastidi indesiderati potrebbe venirci spontanea una domanda: la distanza di lettura e scrittura giusta è uguale per tutti?

La risposta è no. Questa distanza varia da persona a persona ed è quindi individuale e soggettiva. Essa è conosciuta come la distanza di Harmon, ovvero quella distanza che separa il gomito e la prima falange del dito medio e corrisponde a circa 35/40 cm negli adulti e 25/30 cm nei bambini.

Spesso anche a causa della stanchezza o della noia ci ritroviamo a leggere, a studiare o a lavorare nelle posizioni più improbabili come, ad esempio, con la testa appoggiata sul tavolo o sulla mano. Questi sono comportamenti assolutamente da evitare, perché sono scorretti sia dal punto di vista posturale che visivo. Possono portare ad un peggioramento di un difetto visivo (già esistente) di un occhio più che dell’altro. Il foglio, il libro o lo schermo del computer devono essere posizionati sempre frontalmente rispetto alla posizione del viso.

Queste semplici regole sono importanti per tutti ma risultano particolarmente importanti per i bambini e gli adolescenti. È buona norma evitare che i bambini stiano attaccati allo schermo della tv quando guardano i cartoni o giocano ai videogiochi e controllare sempre che non si coprano un occhio con la mano o tendano a tenerlo chiuso, questo comportamento può essere sintomo di un fastidio oculare che rende necessaria una visita oculistica.

Dal 1989, il centro Ottico Maloni fornisce occhiali da vista, occhiali da sole e lenti a contatto per il benessere visivo dei nostri clienti.

Scegliere l’occhiale giusto o la lente a contatto più adatta in base alle diverse necessità visive consente di vedere meglio e, di conseguenza, di stare meglio. Nel nostro centro, una squadra di optometristi esperti esegue innanzitutto l’esame della vista in base al quale scegliere la soluzione ottica adeguata al fine di garantire benessere visivo. Una vasta scelta di occhiali da vista e da sole sono stati da noi selezionati per offrire la massima qualità al giusto prezzo!

Oltre agli occhiali per vedere da vicino e a quelli a profondità di immagine, Ottico Maloni è specializzato negli occhiali progressivi, estremamente utili per vedere – in maniera nitida e precisa – ad ogni distanza sia lontana che vicina senza dover continuamente togliere e mettere due occhiali diversi.